Гастроэнтероколит у детей: причины, симптомы и терапия
Гастроэнтероколит является функциональным заболеванием всего желудочно-кишечного тракта и проявляется острым воспалительным процессом преимущественно в тонком или толстом кишечнике или их отделах. Заболевание может являться самостоятельной нозологической формой, а может сопровождать иные инфекционные кишечные заболевания, например, аппендицит или панкреатит.
Причины возникновения. У детей болезнь почти всегда инфекционного происхождения. В 70% случаев этиологическим фактором является ротавирус. Среди бактерий гастроэнтероколит могут вызвать: сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка, среди простейших – лямблии, амеба.
Существуют и другие причины возникновения болезни: аллергия (любые пищевые аллергены); токсины (грибы); лекарства (НПВП, антибиотики); соматические заболевания органов пищеварения, энзимопатии и пороки развития; заболевания других органов (уремический гастроэнтероколит при хронической почечной недостаточности); радиация.
К предрасполагающим факторам, способствующим развитию гастроэнтероколита, относят: авитаминозы, недавно перенесенные инфекции, нарушение режима приема пищи, ослабление иммунитета, употребление несвежей еды, острых приправ, полуфабрикатов, слишком холодных или горячих напитков и продуктов.
Симптомы. Инкубационный период длится в среднем 5 дней. Заболевание начинается остро и развивается быстро. Инфекционный передается через рот. Неинфекционный набдюдается в результате нарушения питания. Аллергический – при попадании в ЖКТ аллергенов.
Главные симптомы гастроэнтероколита: диарея (легкая степень 3-5 раз в сутки, средняя – до 10, тяжёлая больше 10); тошнота и рвота; метеоризм; боль в животе разлитого характера; симптомы общей интоксикации; озноб, лихорадка до 39 градусов;отказ от еды.
Стул жидкий, слизистый, с каждым разом становится более водянистым. В нем можно обнаружить примеси непереваренной пищи или крови. Если его цвет стал желто-зеленым, это свидетельствует о бактериальной инфекции. При неинфекционной форме – кал слизистый, без кровяных прожилок.
В клинике вирусной инфекции (например, ротавируса) также выражены респираторные катаральные явления: насморк, боль в горле, кашель, токсикоз.
Лечение. Лечение нужно начинать с восполнения запасов воды и электролитов. Уже при первых признаках кишечной инфекции у ребенка начинается обезвоживание, поэтому первым делом нужно восстановить нормальный водно-электролитный баланс.
Дальнейшая тактика лечения определяется возбудителем патологии и степенью заболевания. Легкая степень нуждается в правильной диете и употреблении жидкости, более тяжелые требуют правильной медикаментозной терапии и, возможно, госпитализации.
Ребенку рекомендуется 4 стол по Певзнеру, в котором описаны максимально полезные продукты при данной болезни с минимальным раздражением пищеварительных органов. Принцип диеты: высокая калорийность и разнообразие рациона; прием пищи 5-6 раз на сутки небольшими порциями;
преобладание жидкой еды и пищи, приготовленной на пару или воде; отсутствие жирной пищи, специй, свежих овощей и фруктов.
Если детям такое меню не нравится и они настойчиво отказываются от предлагаемой пищи, в каши можно добавить сливочное масло в небольших количествах или творог с потертыми яблоками.
Ребенку нужно давать как можно больше его любимых напитков: компотов, киселей, отваров, чаёв.
Рацион также включает в себя: диетические мясо и рыбу, каши на воде, варенные яйца, сухарики из белых сортов хлеба, овощи в виде добавок к супам и бульонам.
Не рекомендуется принимать в пищу: кисломолочные и молочные продукты, за исключением творога; жирные, острые супы или бульоны; макаронные изделия; рыбу и мясо жирных сортов; свежие фрукты и овощи, особенно цитрусовые и зелень; перловую, пшённую и ячневую каши; сладости; соленые и маринованные блюда; кофеин и крепкие чаи; горох и бобы.
Острый. У детей кишечные инфекции в частности инфекционный гастроэнтерит встречается довольно часто.
Диагноз ставится после сбора анамнеза, результатов исследований (серологического исследования крови, бактериологического – кала и рвотных масс), а также вирусологического (при клинических проявлениях вирусного гастроэнтероколита).
Внимание! Любая кишечная инфекция у грудных детей – показание до госпитализации и дальнейшего лечения под наблюдением медицинского персонала.
Обезвоживание развивается гораздо быстрее, что грозит рядом тяжелых осложнений. Ждать ни в коем случаи нельзя и при первых симптомах обязательно обратиться за медицинской помощью.
Что касается терапии, то не все препараты, назначаемые взрослым можно применять детям, особенно новорожденным. Нельзя самостоятельно менять препарат или дозу, тем более заниматься самолечением. Промывание желудка проводится, если есть вероятность наличия бактериальных токсинов.
В числе профилактических мер: соблюдение санитарно-гигиенических норм хранения и приготовления пищи, следование правилам личной гигиены, рациональное питание и его режим.
раскрыть » / « свернуть